Newsletter | touché.ch - der Schmerzverband
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touché.ch - der NewsletterIn unserem Newsletter werden Sie über Themen und Entwicklungen aus unserer Beratung und darüber hinaus informiert.
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Das grosse Geschäft mit der Invalidenversicherung -
touché.ch verlangt von der Kommission für SIcherheit und Soziales des Ständerates, dass der Qualität und Unabhängigkeit von IV-Gutachten besondere Aufmerksamkeit gewidmet wird. |
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Interventionen bei chronischen Schmerzen - wie sicher und wirksam sind sie?Es existiert eine Vielzahl an Interventionen für Personen, die von chronischen Schmerzen betroffen sind: unterschiedliche medikamentöse Therapien, Physiotherapie, Ergotherapie, Psychotherapie und Therapien aus dem Bereich der Komplementärmedizin. Auch multidisziplinäre Ansätze, welche verschiedene Ansätze kombinieren, sind gängig. Einige Therapieformen sind gut überprüft, was bedeutet, dass es dazu viele einzelne, randomisiert-kontrollierte Studien gibt und mindestens eine Meta-Analyse, die diese einzelnen Studien zusammenfasst. Bei diesen Meta-Analysen gibt es aber einen entscheidenden Nachteil: sie können nur Vergleiche machen, die bereits so auch schon in den einzelnen Studien existieren (z.B. Intervention A vs. Kontrollgruppe oder Intervention B vs. Kontrollgruppe). Somit ist es beinahe unmöglich zu entscheiden, welche Therapieform nun die effektivste und auch sicherste ist. Ein neues statistisches Verfahren, die Netzwerk-Meta-Analyse, versucht, genau diesen Nachteil auszugleichen. In einer Netzwerk-Meta-Analyse können sowohl direkte (wie bei der Meta-Analyse) als auch indirekte Vergleiche gemacht werden: Intervention A kann mit Intervention B vergleichen werden, selbst wenn diese beiden Interventionen nie in einer realen Studie direkt kontrastiert wurden. Die Abbildung zeigt schematisch, wie das funktioniert: Wenn es zwischen Intervention A (z.B. aus der Gruppe der Pharmakotherapie) und Intervention B (z.B. aus dem Bereich der Komplementärmedizin) eine gemeinsame Vergleichsgruppe gibt, also beispielsweise beide Interventionen in der Vergangenheit einmal in einer Studie mit Placebo verglichen wurden, dann kann man über diesen gemeinsamen Vergleich eine indirekte Schätzung von Intervention A vs. Intervention B berechnen. Der grosse Vorteil, den diese Methode mit sich bringt, ist, dass KlinikerInnen und PatientInnen sich anhand der Resultate darüber informieren können, wie die unterschiedlichen Interventionen im Vergleich zueinander abschneiden: Wie gut wirken sie? Wie sicher sind sie, welche Nebenwirkungen haben sie? Um das im Bereich von chronischen Schmerzen zu machen, leiten Dr. Cosima Locher (University of Plymouth und Universität Basel) und Dr. Helen Koechlin (Boston Children’s Hospital und Universität Basel) gemeinsam ein Projekt, bei dem sie sich alle verfügbaren Interventionen für Patientinnen und Patienten mit chronischen Schmerzen anschauen und diese mithilfe mehrerer Netzwerk-Meta-Analysen miteinander vergleichen. Das Ziel dieses Projekts ist es, allen Personen, die in einer Form von chronischen Schmerzen betroffen sind (sei es als Patient, als Behandlerin oder als Angehörige), die verfügbaren Informationen verständlich formuliert aufzubereiten und ihnen so dabei zu helfen, geeignete Behandlungsmöglichkeiten besser einschätzen zu können. Auch sollen Behandlerinnen und Behandler über die Ergebnisse informiert werden. Das ist ein mehrjähriges Projekt, welches bereits läuft. Die ersten Resultate erwarten wir Anfang 2021 diese werden alle Interventionen für Patientinnen und Patienten mit chronisch muskuloskelettalen Schmerzen vergleichen. Bei Fragen oder Interesse am Projekt stehen die beiden Projektleiterinnen sehr gerne per Mail zur Verfügung: Dr. Cosima Locher cosima.locher@unibas.ch Dr. Helen Koechlin helen.koechlin@unibas.ch Sie finden das Team dieses Projekts auch auf Twitter: @The_Pain_Net und im Internet unter https://psychologie.unibas.ch/de/kppt/ |
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